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  三期四肖必中
邹小兵讲座整理:科学的干预方法

   今天我们介绍一些科学的方法,这些方法需要我们今天了解,回去以后学习,以后继续研究。
第一个,学习行为矫正方法,也就是以ABA为代表的这么一系列的方法。我们所说的ABA就是应用行为分析疗法。可能今天的一些朋友是第一次来到这个培训课,你们开始培训这个孩子,就是入行了,入行就要讲一些行话。有一些家长见面,就说:“哎,你的孩子在干吗?”“我的孩子在ABA哦”,“我的孩子在结构化教育哦”,“我的在CCI”,“我的在依法时光”。外行人听不懂对不对啊?听起来云里雾里的。但是你们以后要听懂啊,要明白里面的意思。
   ABA就是指美国洛瓦斯建立的,全世界推广应用的一种疗法。这个疗法是怎么做的呢?比如说,我们想应用这个疗法让小孩子的眼睛看人。“孩子,看着妈妈。孩子,看妈妈。”孩子眼光不是不看嘛?我想训练他看人。ABA的方法告诉我们:要用奖励加惩罚。ABA告诉我们:看眼睛,要奖励;看眼睛,要分成很多个步骤;一个月、两个月、3个月的训练,还要不断的强化、维持,才能够让他看眼睛。我们了解到怎么做,然后两个人把孩子带到一个地方往地上一坐。“宝宝看妈妈”,但孩子不看,那我们就设计成3个阶段。第一阶段:我们说宝宝看看妈妈的眼睛。要是不看,我们就从口袋里掏出一块他们喜欢的饼干,架在眼睛中间。然后宝宝,就开始看眼睛。但是我们知道,他看的不是眼睛,而是饼干。但是她还是朝这个方向看了呀,对不对呀?我们心中就开始数1秒。5次看完,这个回合我们就做完了。然后下午、晚上,继续训练。简单说:就是发出一个指令,看孩子的反应,然后奖励。他看就给他饼干,他不看,我们后面就有一个人扶着他的头让他看,或者用言语批评要他看。但是这种惩罚是辅助性的。这时候还有一个本子在记录:当妈妈眼睛放一个饼干,让她看眼睛。他看了一次打个勾,不看打个叉。
当每次给他指定说让他看妈妈的眼睛那就稳定的看过来一秒钟。那时候,我们就进入了第一个周期的第二个阶段。我们会让他看两秒钟再给他吃饼干。然后,让他看3秒钟再给他吃饼干。然后让他看4秒钟,才能就吃饼干。再接着,让她看妈妈,但这时候鼻子上没有饼干了,而是从边上给他一块饼干。接着一秒钟、两秒钟、3秒钟、4秒钟。
   到了第三个周期。我们跟他说:“宝宝看妈妈”。这时候他看过来,我们就不给他饼干吃了。他一看,我就指着他喜欢玩的积木跟他说:“那里面有好多好玩的积木,我们一起去玩积木,走。”我们为了训练一个宝宝看妈妈,就是这么周折。可能是一个月、两个月、3个月。还有一些孩子训练成功了以后还会反复,还要重新来过。这只是以ABA里面的一个动作,可是ABA那本书里面有几千个动作。这就是为什么我们说:ABA的训练每天要46个小时。每周要28个小时以上。才能够让他给扭转过来。
   让他指出哪个是苹果?哪个是香蕉?指对了,有饼干吃。指不对了,有人在帮助他辅导他,他还没有饼干吃。ABA的主要过程是这么做的。把一个很简单的事情分解成很多琐碎的步骤,一点一点地强化出来。ABA不复杂,就是繁琐,也就是奖励加惩罚。
   在ABA的开始,我们家长要懂得如何应对孩子的不良行为。有些家长说:你讲得很有道理,但是我回去了以后,我做不了,根本做不了。我的孩子根本不愿坐下来,他跑了,又哭啊闹啊!在行为纠正的开始,我们一定要学会应对一些孩子的不良反应,比如说:哭、闹、打人。有一些自闭症的孩子是有这些问题的,还可能会比较严重。有一些孩子会比较温顺,温顺的孩子会比较好教育。有一些孩子到了4岁、5岁、6岁,而且在小的时候也没有得到很好的训练,家长经常还会打骂。通常,这些孩子不良的反应会比较严重。我们必须学会如何应对孩子的发脾气。为什么会发脾气呢?主要有3个方面的原因:第一,他有要求你没有满足他。第二,合理的要求我们满足,不合理的要求我们不满足。第三,我们想让她做我们想做的事情,他逃避。ABA也好,应用行为纠正也好,是有讲究的。如果孩子在哭闹,处理的办法很简单,也就是:合理的要求满足,不合理的要求不满足。已经给他吃了一颗糖,他还要两颗,给她吃了还要,那就不满足,她哭,怎么办?正常的孩子跑到商店里去买玩具一个,不行;两个,还有更大的,800块钱一个,不满足怎么办?爸爸妈妈一个巴掌打过去,吵死了。我们能这么做吗?不能,这是绝对错误的。我们会告诉他:你这种要求是不合理,不能满足,你哭吧。让她哭多久呢!过去可能会说5分钟10分钟,现在会20分钟。你就让他哭吧。爸爸妈妈的心脏要足够坚强,全家人要一致。大约3个星期之后,她会不哭了。年龄大的,可能会3个星期不够。主要的麻烦是什么呢?爸爸妈妈坚持了一个星期、两个星期,第三个星期,爷爷奶奶看着:“哎呀,我的宝贝可怜哦。不是要吃一块饼吗?来了,今天爷爷就给你吃吧。”这样的话,训练会失败,前功尽弃。你下次要怎样对付小孩的这种行为,时间要增加12个礼拜。家庭里一定要达成一致:对付这种胡闹的行为,非暴力不合作。绝大多数孩子是见效的。如果年龄大一点的,实在不见效,可以考虑去找医生要求协助,让医生给一些药物来达到训练的效果。
有些家长说:“我的孩子,他哭闹了一会,他就开始打东西,打人啊,更麻烦。”我们的处理是,惩罚要升级。这时候,很严厉地盯着她:“你打妈妈。你立即到墙角去站3分钟。”但是我们这家长马上就会想,他会到墙角站上3分钟吗?他站他不是就是正常孩子了嘛。一定要把他拽到边上去,设定一个小闹钟,把他按在那里3分钟,才把他放了。如果放开了以后,他还打人,继续对他予以惩罚。让他形成两个观点:第一是时间观念;第二是因果关系。自闭症孩子的时间观念和因果关系的概念是比较差的。简单的几句话向他说明:“你打妈妈,站3分钟。”有个小闹钟设定在那里,处理的过程中不要唠叨。有的家长不懂得做,就站在那里跟他讲道理:“你这个衰子,打了妈妈了,妈妈养你多不容易。多讲几句3分钟过去了。”就是要让他明确的知道就完了,不要跟他说太多。
但是也不要把它关到厕所里3分钟,或者其他形式的严厉惩罚。处罚的时候,注意不要让她受到伤害。慢慢地孩子会发现,他用这种方式不合算。慢慢的他会不打人了,慢慢的减少这种打人的行为。以后,他会以合理的方式来提出要求,那我们要满足。如果他说:“嗯,我要吃糖。”,那这样的方式就好一点。训练5分钟或者10分钟之后,我们给他吃糖,这样促进了孩子的正常表达。他过去就是闹,就是抓。这就是对付那种打人的办法。
如果他自残,撞头,那怎么办呢!那就给她带上摩托车的头盔。这都是心理学家跟爸爸妈妈在实践中想出来的办法。你撞头就把头盔带上3分钟,然后拿下来。我们老师讲3分钟,但实际上不一定是3分钟啊!通常3岁的话3分钟,5岁的话5分钟。因为年纪小的话,对时间的承受能力差一点。如果他用手抓的话怎么办呢?那我们就给他戴上手套。我们就告诉他,你这个行为是不管用的。你要搞自己搞,而且很无聊。用这些办法是可以对相当一部分自闭症的孩子,产生良好的办法。这就是对付行为问题的办法。
前面讲到了奖励吃糖,后面讲到了打人惩罚。大家千万不要搞到学会了:只会惩罚不会奖励。我们在应用行为纠正,一定要侧重于奖励而不是惩罚。奖励非常重要,一定要学会奖励。医生说到惩罚,哎呀,这个惩罚我们太熟悉了,拿起一根棍子对他一顿猛打。我们千万不要以这种方式,不能以粗暴的打骂方式进行处罚。因为这种当时能震慑住孩子的方式,以后孩子的问题会相当严重,坚决不能用打骂的方法。这个孩子是自闭症,你打他干嘛?他神经发育系统有疾病呀。你说这个孩子发烧了,你打他一顿,跟他说不准发烧,这能行吗?不可能解决问题的。这孩子的行为举止异常,是因为他病了,所以不能打他。针对孩子的差异化情况,我们在行为纠正的过程中,要不断的学习,不断的总结。
有一些情况是出乎我们意料之外的。有一个4岁的小朋友,他有一个问题就是到处随地拉尿拉屎,他坚决不在马桶里面拉,搞得家里臭臭的,家里很难受,那么就过来找医生了。我们说:“如果他到厕所拉屎拉尿,就给他一个奖励。如果他在别的地方拉屎拉尿,就给他一个惩罚。这种处罚包括:批评、包括剥夺他的一些权利、不给他吃东西、可以罚他站几分钟。”他家长不用处罚的方式,只是用了奖励。一个星期以后,就很高兴地告诉我们:“医生,你的这个方法很有效。我们家干净多了,没有屎尿的味道了。”两个星期之内。这个小孩有很良好的表现。但是,第三个星期开始就不行了。家长又过来说,我们这个孩子又出现新的问题了。他说:“我们家的宝宝现在把一泡尿分成5次拉。”经常有事没事就去拉尿。跑出去又要跑回来,跑出去又跑回来,就是要饼干吃。自闭症的孩子通常会比我们一般的孩子聪明很多。老实说,我们当时介绍这个方法的时候,真的没想到这个问题的出现。所以我们变成了:“这次拉完了没有?拉完了才能给他吃。”
吃饭的问题、大小便的问题、睡觉的问题,我们这几天都会详细的,一一跟大家介绍。各种问题的处理,我们有几个老师在这些方面的经验非常丰富,大家慢慢听。行为管理就是这样。这就是训练自闭症的第一步,懂得行为矫正。这时候我们的孩子才会坐下来,这时候我们才开始我们的第二个环节,对训练的环境做一个布置。我们在这里讲课,大家都是成年人,只要前面有一个屏幕,后面有几张椅子就可以了。可是如果我们给小朋友上课,这样的布置是不行的。给幼儿园的小朋友上课,就是让他们随随便便的坐。给自闭症的孩子上课,更需要有一些特别的布置。关于这一点,有一个课程叫作结构化的教育。
结构化教学也是美国人设计的。特别是,根据自闭儿的结构化教学训练环境和训练程序的设计,非常符合自闭症小孩的特点。
自闭症小孩有什么特点?他们听到的指令执行起来比较别扭,但是他们看到的指令执行起来好很多。结构化教学,在当今自闭症儿童的教育里面,起得到了很好的效果。我们想让他懂得了一个环境,应该用什么样的程序来训练他。“宝宝过来吃饭”,这是一个指令发下去了,但是他不理我,好像他没有看到,好像他也没有听到。但是我们从口袋里掏出一张图片(图片里就是一个宝宝在吃饭的照片),上面还写着两个字:吃饭。这利用了什么呢?就是利用了自闭症小孩对照片指令的接受,比对语音指令的接受容易。自闭症孩子的记忆力比较好,我们也利用他这个特点,走过去在他耳边跟她说:“吃饭了,吃饭了。”我们就利用一张图片,把小孩带过去吃饭。我们称之为:图片、文字、声音、活动四合一的“四合一教学”。这孩子就被你带过去了,孩子就坐在这里吃饭,但这只是结构化教育里面的一个小小的要素。
当我们训练一个自闭症的小孩的时候,我们要把一个小孩从早上起床到晚上睡觉这一天的活动都要这样的结构给展现出来。我们再以另外一个例子来说明什么叫做“程序”。医生说,这个小孩一天从早到晚都要训练。那我们现在脑海的设计:一个小孩早上起床需要什么样的过程呢?我们大家一起想啊,早上起床第一件事要干嘛?第一件事:要从床上爬起来。第二件事:要去拉一泡尿。第三件事:是穿上衣。第四件事:是穿裤子。第五件事:是穿鞋子。第六件事:是刷牙。第七件事:是洗脸。第八件事:就是结束了,再接着就是吃早餐。我们就是按照早上起床了以后的活动设定程序。我们不仅仅是,要干这样的8个事情,而且要把这8个事情设定成了卡片。第一张卡片:是宝宝从床上爬下来的图片,上面写的:起床。第二张卡片:是宝宝拉尿的图片,上面写着:拉尿。你要是觉得不雅,上面你画一个抽水马桶也可以,上面写着拉尿。第三张图片,一件衣服;第四张图片一条裤子;第五张图片一双鞋子;第六张图片一双牙刷;第七张图片一条毛巾;第八张图片是客厅。
弄好了这8张图片,然后在上面标上文字,挂在小孩的房间里。早上起来就把他弄醒,然后逐一的给这张图片给他看,通过图片、文字、语音、活动给他发出指令,按照早上这8张图片的顺序,就完成了早上的活动。挺麻烦的吧!早上还有那么多的活动,早上要起来做早饭,要去上班。搞这些的话,挺麻烦的,可不可以不搞这些?我就是把这些活动给做完了,这样可不可以?这样也可以,但是效果没有那么好。你可以训练他起床的话,就应该这么做,其实整天的活动都可以这么做。这样就可以训练这个孩子的每一天的“程序”的这个概念。自闭症的孩子,很多在脑海里没有“程序”的这个概念。他是走到哪里算到哪里,找到这里就玩这个,找到那里去玩那个。假如我们不用这些图片,他们的内心没有这样的程序。
吃完早饭了,我们想训练他了。8点到10点,妈妈有时间下训练他。训练6个项目每个项目的15分钟。这样的话呢,我们在其他的房间贴上训练他的6个卡片。第一个:8点到8:20妈妈跟你一起玩积木。那么是一个积木的图片;8点半到9点,妈妈跟他玩足球,到外面踢足球;9点到9点半一起玩串珠,然后要是玩画画;妈妈讲故事,然后呢吃零食。你把这6个过程,用贴图片的形式给展示出来。然后做完一个放下来一个,做一个放下了一个。跟他说完20分钟的节目,就设定好了闹钟让孩子有一个时间的观念。自闭症的孩子通常没有时间的概念呢!你这样做,通过长时间的学习,他就知道了:妈妈说3分钟是很短的时间;20分钟是很长的时间;30分钟那么就会更长一点。一般的话,那我们不要去搞两个小时3个小时。大多都是十几20分钟这样的活动。
那么就用这些卡片,我们把小孩子一对一的带到房间里面,完了跟小孩子说我们玩什么呢?串珠对不对?我们的小孩就会发现,在桌子的左上方有3个盒子。第一张小盒子里放了6个珠子;第二张小盒子里面放了一根线;第三根小盒子里面放了一个图片,那个照片是:一条线穿过六个珠子的图片。我们跟小孩子说,妈妈跟你一起来玩串珠子,但她的视觉已经告诉他:这不很清楚?就一起来玩串珠子。你看懂了最好,你看不懂我们也是这么做。我们就是结合了这种记忆因素和视觉因素,让孩子得到训练。我们在右边还有另外一个盒子,把串好的珠子放起来,穿珠子是精细活动嘛,串不好妈妈还可以指导。20分钟完了,那咱们的活动也完了。第二项活动是什么呢?跟妈妈一起出去踢球了。他很高兴,因为她很喜欢出去。妈妈设定好闹钟,然后带着球和小孩出去。这个球是红色那个球是蓝色?刚才已经说过了,你就是不能让这个孩子闲着,你就是要他忙着。忙什么呢?就忙这些东西了。闹钟一响,就跟他说,宝宝结束了。铃声结束第一项活动开始第二项活动;第三项活动的开始也是铃声开始。铃声响结束。这就是结构化教育。今天还没有讲完,明天继续讲。我们家长听完了以后这些例子,可以回去自己做。家长听的时候觉得:哎,这个很简单,回去做的时候,一看傻了眼。一些家长说,哎呀,好繁琐啊,好烦人的。这个早上起床,这么紧张。如果你是早上的时间不允许,你可以不做,但是我希望你其他时间做。有些家长就质疑说,自闭症的孩子已经是很刻板了,还以这么刻板的程序去训练它是不行的。结构化教学程序化教学,不是针对自闭症儿童,是所有的能力不强的小孩都适用的教育。因为他们大脑里的这样的程序化的发育是落后的。结构化教育,对自闭症的小孩的教育是非常好,尤其是对孩子的智力发展非常好。不仅是因为这个程序、这个时间、这个视觉这些概念,它还可以让孩子定下来,因为一个人知道他要干什么的,她心情是不烦躁的。当我们不知道即将要发生什么事情,我们的心里会特别烦躁。其实,结构化的教育对所有人都适合,我们大家都生活在结构化的社会之中。你们每天早上7点半起床,8点半上班,12点下班,下午2点上班,5点下班晚上做饭,晚上10点钟睡觉,你们的生活也是很程序化的。已经够刻板了吧,你们这么刻板干什么呢!干嘛不到转过来?那说明我们正常人的生活就是一种刻板的生活。自闭症的儿童没有这种能力,我们教育他有这种照程序办事能力之后,他的进步已经非常大了,他会因为这样学到很多东西。当我们觉得他变得有一点刻板的话,我们是可以变化的,原来定下来早上10点钟踢足球,我们可以告诉他下午4点踢球。我们10点钟可以跟他下象棋。如果他提出来说,哎呀不干了,我要踢球。那我们要用“发脾气的方法”告诉他,今天有变化了。通过这种变化,改变他刻板的方式。有的家长会说,哎呀,这么多图片怎么找的到啊?可以找得到。到购书中心,花50块钱可以买到1000张的图片。对不对?就是那些看图说话。你们觉得新华书店买不到,家里有相机呀!可以拍下来,自己写上文字。拉尿,穿衣服,吃早餐等等。拍照片可能成本会高一点,到新华书店买他1000张看图说话这最简单。拿回来整理一下,我们就可以整理出我们从早上到晚上的教育所需要的图片,很容易的。有一些上面还有英语,我们自闭症的小孩有时候学英语学得比中文还快。有可能他中国话学得没有英国话学得溜。这个applehi呀,什么什么?他想学什么就跟着一起学,这就叫结构化。结构化的方法值得我们去借鉴。第一个是行为奖励和行为处罚,应用行为分析;第二个,布置训练环境和训练的程序。
a b a和用结构化教育,发现很管用。孩子的智力有提高了,孩子的能力有提高了。他过去不知道应该跟你怎么互动?现在会怎么应对了。他过去不知道什么是红色?什么是绿色?现在知道了。过去不知道这是苹果,那是香蕉。现在也知道了。她的智力提高上去了。可是我们发现:ABA也好,结构化教育也好,似乎这个孩子的能力提高了,但是有一个问题没有得到解决。在过去的时间里,你们是用一种奖励的方法,让他为了得到奖励而参与你的活动。但是他本质的问题是什么?是社会交往能力障碍。他本身对参与的活动并没有多少兴趣,和你没有进行情感上面的交流。他看眼睛是为了看饼干。他辨认苹果辨认红色绿色,主要是为了得到奖励。我们需要提高孩子的能力而且这样做也有了很好的效果,但是孩子并没有发自内心的想跟你进行沟通、交流,所以这两种方法还是显得稍有不足。他没有那种深情的望着妈妈,“妈妈你看我”、“妈妈这是什么?”“妈妈,呵呵呵”,还是没有出现?他是为了得到奖励。
5年来,世界各国的医生都意识到:我们不能仅仅用ABA不能仅仅用结构化来解决自闭症儿童的教育问题。我们一定要在家庭的环境中,在自然的环境中,也在训练机构的环境中,加入让这个孩子主动进行社会交往训练的因素。这个东西要怎么做呢?我们的做法是:也可以在NBA和结构化教育的基础中去做。我们可以在有奖励的环境去做,但是更多的是在没有奖励的环境中去做。我们是在生活的自然环境中去做。我们谈谈怎么样去做:要把社会交往障碍作为训练的核心。可以让我们的孩子,主动的、发自内心的想和你交往的。平时的一些游戏,作为家长,作为机构的老师,我们都很擅长:面对面的、一对一的教孩子认识一些东西。认识苹果、认识香蕉、认识长方形、正方形。这些环境里,智力因素得到提高。这些训练里也有一些你来我往。但是这个你来我往的成分不多。我们要设计一些环境,让这些孩子感觉到两人之间的互动。因此,我们要设计合作性的游戏、轮流性的游戏、竞争性的游戏、分享性的活动、参与性的游戏、欣赏性的游戏、非物质奖励性的游戏。
大家可能对以上的游戏有一点点的感觉,但是感觉也不是深。我们通过以下的例子来说明:如何在家庭中进行交流性的游戏?我们要用眼神交流,要用表情交流,要用动作交流,要用语言交流。记住,语言是我们竟然把它放在最下面的一位。我们认为:眼神交流、表情交流和动作交流,比语言交流更加重要。一些爸爸妈妈说:“我们的孩子啥问题都没有,就是不会说话。”我们认为语言训练在自闭孩子的训练中并不是最需要的训练,我们应该把和他的眼神交流、表情交流、动作交流放在前面先训练出来。我们先从生理要求开始,要吃糖、要吃饭、要喝水。又借助各样的游戏、场景。比如:带她出去逛街,带她出去玩,带她出去吃饭。还有看图说话、还有其他游戏。在这些活动中,我们要用眼神进行交流、表情、动作,最后才需要考虑用语言。就是这么一个形式。
然后,我们来讲一些具体的游戏。我们刚才讲到的一个问题就说,“宝宝看妈妈,吃饼干”这样不行。我们给饼干吃的时候,小孩都会看眼睛,但哪一天我们不给他吃饼干了,他就会不看眼睛了。ABA的约束性和局限性就是在这个地方,所以我们应该这样子“看眼睛”。那么我们的孩子把我们的手抓过去,“嗬嗬嗬”叫唤,那我们知道他要吃牛奶。我们要蹲下自己的身子跟他平行。自闭症孩子的训练我们的家长一定要把自己的身子低下来,本来就不看,而且又高更不看。我们要蹲下来对着他说:“宝宝干嘛啦?”他不看,我们就一直等着,偶然他把眼睛转过来看了。我们就会说:“哦,喝牛奶。”首先用眼神对他,然后用手指指着牛奶,表情也要跟着。跟他说:“哦,喝牛奶,就是喝牛奶。”这就是借助眼神、表情、动作和语言,一起去完成这项动作。这时候,孩子会发现:我把你拽过去,你是不会给我的,但是我只要一用眼神,跟你来交流用眼睛看过去,你就会给我了。
挺折腾的,本来时间就不够,妈妈也就知道他要喝牛奶,还要过去搞半天。虽然,党和国家领导人告诉我们不要折腾,但训练自闭症的小孩我们一定要折腾。我们如果不折腾,不整出那么多的回合出来,我们的小孩不知道怎么交往?我们爸爸妈妈一定要有点傻,不要那么聪明,他看着我的眼睛我们就一块去拿。然后呢,我们还会拿错。然后他想喝牛奶就会纠正我们。例如说:我们拿了一个很苦的凉茶,他就会打掉。然后“哦!对不起,妈妈搞错了,是不是那个呀?”然后又去拿。这就是折腾。然后他发现了不对,把你的手打开。拒绝也是一种交流。
自闭症的孩子喜欢听歌,对不对?很多小孩,你跟他说:“宝宝吃饭,宝宝洗脸。”她都不怎么理你。但是你很欢快的语调,跟他唱着说:“宝宝,来吃饭啦。”可能她还会听。我的意思是说:大家要用一种她喜欢的方式跟他交流。知道我们的宝宝喜欢听歌,我们的妈妈平时就要经常向孩子唱歌。
训练自闭症的孩子啊,我们的妈妈(插一句:不要老说妈妈,其实爸爸也有责任。我们现在也来了很多爸爸,挺认真的)、爸爸、还有训练老师一定要热情奔放,言语要抑扬顿挫,说起话来,又忽高忽低。“爸爸回来了”,“快快快快”就这样说话了。批评的时候,一定要严肃,但是严肃的时候内心一定要平静,不要发脾气。比如说:你要处罚他。“你打妈妈,站3分钟。”你很严肃,但是一定要很平静。不能自己生气得不得了。“哎呀,这个衰仔。气死我了。”这样不行。批评小孩或者惩罚小孩的时候,一定要心情平静。说话很严厉,但是内心很平静。因为自闭症的孩子对你平淡的语气反应是不够强烈。例如:有一些妈妈,本来心情就不好,另外性格不是很活跃。很平淡的对着小孩说“宝宝看着妈妈。”这样子是不行的。有一个家长带着孩子到我们面前跟我们说话,我一看这个妈妈也是神采飞扬的,手舞脚蹈,跟我说一声:“啊,我们是这样子的。哎呦,我们是那样子的。”神采飞扬的。我说:你这个性子比较好,你这种性子去教育孩子,孩子的进步一定会很大。但是有一些妈妈的性子比较平淡,说话慢条斯理的,可能效果就不见得特别好。我们这个课讲得很细节、很具体。如果我们讲得很空泛,可能实际操作起来不容易,没有用的。我们就是希望:家长听完课了以后,回家就知道怎么操作。我们都知道,面对孩子一定有很具体的指导、培训。
我们刚才说到,要训练我们的孩子眼睛看人,刚才已经讲到了唱歌了。那我们唱歌:“我们的祖国像花园,花园里花朵真鲜艳。”本来孩子刚才还挺兴奋的,现在突然安静了。但是我想他看我一眼。这时候,我们就搞一个突然的停顿。唱到 “我们的祖国”就停住了。我们捕捉到他的眼睛,他看我们一眼,我们就继续唱下去了。这个孩子就能够发现:他的眼神可以说话,他只要看你,你就继续往下唱。就是要让他明白:他的眼神是可以说话的,是管用的,他看你一眼,你就会继续满足他的一些期望和需要。有人说,我们的孩子喜欢举高高。举高高,哎,他很高兴。举举几下以后,我们不举了,要他看我们,我们再继续举。如果他只是“哦哦”的发声音,我们不管,一直让他看我们,我们才继续举高高。他的眼神可以让我们干活,这不就是交流了吗?我们父母根本不需要学什么高科技,我们只要有这个意识培养他用眼神跟我们交流,我们就成功了。但是自闭症的孩子,假如我们不这么样去做,我们就成功不了。我们这么做不需要很高科技吧,但是这样子很烦,需要的时间很长,要有各种各样的花样。例如说:如果你从早上9点举到晚上10点,爸爸也累死了,孩子也觉得不好玩。所以,出现愚蠢的妈妈愚蠢的爸爸,多次的折腾,停顿的歌声,停顿的活动。教育孩子的就是要这样做,怎么样让孩子发自内心的想去看你,而不是需要奖励饼干。这样的活动比那样的激励好很多。
自闭症的孩子不能够理解别人的心思。妈妈的眼神,妈妈的表情,他看不出来。我们要通过训练让孩子知道妈妈的感觉。我们要设计一个这样的训练:让妈妈和孩子一起坐在镜子面前。给他吃一个糖,妈妈也吃一个糖。妈妈一定要边吃边说“哎呀,这个糖真好吃。好甜好甜哦。”看看孩子有没有反应?他没有反应,你都要照说不误。两个人吃的高高兴兴。然后,第二天,妈妈和宝宝又两个人坐在一起吃糖。但是今天吃的是苦的,给宝宝吃一块黄连又给妈妈吃一块黄连。一吃,孩子吐掉了。妈妈:“哎呀,这什么东西啊。这么苦。”也吐掉了。一连吃了几天,一开始,还会尝一尝。后来就连尝都不尝了。我们做这个训练,是什么作用呢?是让宝宝可以在镜子里看到妈妈,看到:他的表情和妈妈的表情都是一样的。吃糖的时候,你很舒服,妈妈的表情也是很快乐的,妈妈还在唠唠叨叨,怎么高兴、怎么好吃?吃黄连的时候,你很难受,妈妈也是很难受。你到很苦的时候,妈妈也苦得吐出来。让他知道,原来我们是可以有共同的感觉的。类似的训练:我们还可以给他一块冰,让他一摸。“哎呀,真冷啊!”妈妈也一摸:“哎呀,真冷啊!”下次的话,我们拿一杯很烫的东西(注意安全,不要太烫),跟他一起摸:“哎呀,好热啊!”我们就是要让他意识到:和妈妈的感觉是一样的。
训练一段时间以后,我们要开始下一个训练,看看小孩的感觉是怎么样的?我们让爸爸坐在对面,让爸爸吃黄连?然后看宝宝的感觉怎么样?如果宝宝开始也皱眉头了。那你们家今天要请吃饭了。为什么呢?因为他已经开始注意别人的感受。因为这个孩子已经移情了。他已经知道,爸爸要吃苦头了。这就是一个里程碑式的进步。
在自闭症的治疗过程里,我们的家长高兴地对我们说:“哎呀,我的孩子会说话了。”我对这个东西不是很感兴趣。“我们孩子开始会用手指指东西了”、“他看到爸爸吃黄连会皱眉头了”,这是值得庆祝的事情,要请客。这是里程碑式的进步。我们的孩子会用手指东西。叫妈妈,会看着妈妈;叫爸爸,会看着爸爸。就像我们孩子会走路的那天,我们会说:“哎呀,这个孩子会走路了。”这是里程碑式的成功,这才是关键。如果说话是有交流意义的话,如果叫妈妈看着妈妈,这也很重要。如果说话都是无意义的话,那就没有刚才所说的这些动作的意义大。我们给你的两本书红色的书,那里面谈到人际交流。那里面的作者已经写了很多很多的游戏。那么根据这个孩子的年龄,从第一集、第二集、第三集、第四集,到这个孩子有爱情的能力。我们才能说,这个孩子到了最高的境界。他已经成为一个正常人了。我们看到一个小孩子,经过ABA训练、结构化训练已经变得很聪明了,考试都全班前几名了,还可以考上大学了,但是我们很遗憾地得知:这个上了大学的女孩子,在上课期间,把卫生巾拿出来,说我来月经了。她没有情感交流能力。一个高中生上课的时候,把裤子脱下来手淫。他的成绩很好啊,他在学习方面有这个能力。但在荣辱观方面,他没有这个能力。他可以计算出很复杂的算术题,但是他没有荣辱观念。因此,我们必须要在这方面下大力气。
在自闭症训练中,必须要有大量的这样的游戏训练。另外,还可以做:妈妈一起跟他抬水去浇花。走路还要走一样快,不能走慢走快。我们一起上街的时候,走着走着,突然停下来,看看这孩子会不会回头看你一眼?说一声“快点”。如果这样他会知道跟我们一起同步。她还是不理我走得无影无踪,那怎么办?这个问题我们一定要解决。因为这个涉及到孩子的安全啊!我们可以设计一个这样的场景:爸爸带着小孩去公园,让一个叔叔跟着。小孩一个人继续往前走,那时候,叔叔就跟上去恶狠狠的抢他手里的吃的玩的,还把他推到。我们故意去伤害他,你抢他的东西,把他推倒在地。然后我们再冲上去,骂那个叔叔:“你是谁?你干嘛抢小孩的东西?”我们一起演一场戏给他看,我们一场戏、两场戏、三场戏,就是为了告诉孩子:爸爸妈妈不在你身边不安全。其实那个叔叔也是我们设定的演员。我们安排演员,有控制地去伤害她,是为了避免他以后没有控制的受到伤害。哪一天他给拐走了、他给车撞了或者她走丢了,那是更麻烦的事情。所以情感的演练、角色的扮演,在自闭症的培训中特别重要。我们觉得这个场景好不好?我们会去设计一个场景来演这个戏。我们的机构往往没办法做这个事情?往往需要我们家庭去做,需要在自然的环境中去做。
我们把家里的苹果切成3块大小不一的。然后爸爸满怀期待地说:“我想吃大的。”妈妈也说:“我想吃大的”,如果他跟我们争大的,我们一定要跟他争。你千万不要说:“他是孩子,不要说吃一个,你想吃一筐我都给你吃。”这样不行,你就一定要跟他争。为什么要跟她争呢?这就叫做分享性的活动。今天在家里,你是可以给他,他去到学校里,她就必须跟人家争。在争的过程中,就有人得到大的,有人得到小的。在争的过程中,他就会有分享意识、竞争意识。千万不要说这个孩子都残疾了,都自闭症了,你还跟他争什么呢?这是不对的,一定要跟他争。只有争了以后,她才会产生荣辱感,有多少?高低?漂亮不漂亮?的这些概念性的东西。才会养成我们的小孩以后上幼儿园上小学以后的荣辱感。胡锦涛同志跟我们说:“要不折腾”,但是教育自闭症的孩子,我们一定要折腾。锦涛同志说:“一定要有八荣八耻。”,我们训练自闭症孩子也一定要八荣八耻。
我们跟小孩子说:“妈妈跟你一起来画圈,看谁的画的大,又画得圆?”这次妈妈画的好。然后,下一次,让他画得好一点。然后,爸爸在边上说:“哎呀,宝宝画的好。”“哎呀,宝宝画的差。”就是通过在别人的评判过程中,让小孩子知道好坏、美与丑。这样的过程,就训练八荣八耻的过程。有些高功能自闭症的孩子,他的成绩很好,但是读不下去。老师说:“哎呀,他到处乱走啊!他坐不下来,注意力不能集中啊!”为什么会这样?因为他心里面根本没有对你这个老师害怕。他没有去想别人是怎么样琢磨的?怎么样看待我?正常的小孩子是不会愿意坐下来45分钟听课的,很烦人的,他最主要是因为害怕老师,她想老师表扬他。自闭症的孩子当老师讲课讲到他有兴趣的内容,他全神贯注。但是老师讲到他不感兴趣的内容,他就会离开座位,走出课室。然后老师说:“你干什么?”他说他出去玩一会。老师想:“哎呀,怎么会有这样的孩子,上课能出去玩的吗?”但是他对老师的这种权威没有概念。没有光荣和耻辱的概念,所以,我们要对他进行这些训练。
这样的训练在生活中无所不在,我们经常要去想,去尝试。希望大家,可以发明很多这样的游戏。有这样的游戏也不妨告诉我,让我们知道,有什么样的游戏是两人参与或者3人参与。她一个人坐在那里,弹琴弹的很好,游戏玩的很好,没有多大的意义。我们在大多数情况下,应该让他参与一两个人到3个人的游戏,让他在这种游戏中分享、合作、竞争、轮流。现在要去吃东西。要排队,轮到你才能吃。但是我们自闭症的孩子想吃雪糕,就直接找到切糕店里,自己拿起来就吃,他不知道要交钱要排队的。这些都是我们日常生活中要去训练的东西。
我们还要教一些负面的东西,骂人、欺软怕硬、做鬼脸、撒谎、伸舌头、堵腮、盯人恶狠狠、骗人告状。经常有一些训练的比较好的小孩的家长告诉我:“哎呀,医生啊,现在有新的问题了,我的孩子会撒谎。”尽管你不用表扬他,但是你一定不要惩罚他,还要心里面暗暗高兴。你这孩子竟然已经学会了撒谎,撒谎是什么原因?是因为琢磨你一定会打我,我一定要编一个理由来对付过去,才需要撒谎。自闭症的孩子很少撒谎。哪怕是成年的自闭症,都不一定会撒谎。然后会告状,“妈妈,她会打我。”告状也值得高兴,虽然不需要鼓励。但是我们至少不用难过,我们心中要暗暗高兴。一个孩子恶狠狠的看着你,懂得鼓嘴巴,吐舌头,呕气,说明这个孩子已经进步了。有些家长质疑说:“哎呀,这些负面的东西为什么要教育?”这是一些正常的孩子都会的东西。自闭症孩子的必须刻意的去做培训。这就叫做人际交往。
这个图片就是举高高,然后这个孩子就会看眼睛了。然后这个6个月的婴儿我们去看眼睛。这就叫做参照。这些都是发自内心的,孩子想要老师表扬,要家长知道我厉害我有能力。这个孩子已经出现了真正意义上的好转。两个人一起模仿,然后呢,没有人玩的时候,说小熊喝一点水吧!实际上没有水喝。拿一个杯子假装在喝水。这些游戏的都是带有交往性的、互助性的、合作性的游戏。你看看,妈妈,你看我好厉害呀!懂得炫耀。你这个和孩子就离正常人正常儿童不远了。智力方面的东西,就会上去了。“妈妈你看”、孩子手指食物,以上讲的就是性自闭症的主要训练方法。
第一,主要的原则是不要让孩子闲着,第二是行为管理,第三是结构化训练。第四是以社会交往作为主要内容。
“他永远都不会说话,而且不能治疗”,这是一部美国的电影片《自闭历程》里面的镜头,这里面的两个片段。就是告诉大家。在美国的60年代。美国对自闭症的认识就是这样。
天宝是美国科罗拉多大学的一个教授,畜牧方面的一个教授。他设计了养牛养羊方面的程序,设计的特别好。为什么设计的好呢?是因为他可以跟牛羊进行沟通。他设计的这个程序特别是:在那个牛和羊被屠宰的时候,开开心心的走进屠宰场。你们可以看看这部电影,这部电影可以下载的。他明显已经可以独立工作,独立赚钱。他现在主要的工作已经不是在屠宰畜牧方面了,他主要的工作是:到处宣传自闭症,去演讲。小时候,医生说他一辈子都不会讲话,现在他主要是靠讲话赚钱,当然主要是宣传自闭症的东西。他的这个例子就说明:自闭症并不是不可以治疗,在他的治疗过程里面,他的妈妈帮助他,训练老师帮助他,还有他的专业老师帮助他。他这个例子说明了:自闭症是可以治疗。有人就怀疑,他这个是不是一个特例,能够说明什么问题呢!目前,从世界上美国欧洲等国家的治疗情况来看,自闭症是可以治疗的。他一辈子穿的衣服都是一个样子,像一个工装的衣服,没有换过其他的款式。我在加拿大的时候见过他,听过他讲课,看见过他穿了工装。在别的场合看到他的一些讲话、图片等,都是穿着这个工装。我跟大家讲在欧美国家有很多这样的案例:自闭症的孩子,经过特殊的训练、教育培训,他是可以走出自闭症,过上普通人的生活,独立生活。尽管付出了非常艰巨的努力。但是是可以做的到的。有人质疑,我们老是讲国外的例子,国内行不行?
目前,在国内已经有很多成功的例子。在广州都已经有很多小孩可以成功地返回校园,正常接受普通教育。这两年已经有人上大学了。这些就证明:外国人能做的到我们中国人也能做的到。但是过程比较艰辛。
部分家长,在知道自己的孩子是自闭症。而且在网络上查找了一些资料,又看了《海洋天堂》这部电影,觉得有点悲观。我们通过学习,让大家振作起来,不要那么悲观,而且要有所行动。从以上的例子分析,自闭症,是不治之症吗?我们可以明确的回答不是。自闭症是可以治疗的。
1987年以前,大家都认为自闭症是不治之症,不可以治疗。1987年有一位学者叫做洛斯,他发表了一篇文章叫做行为分析法。他用这种方法治疗了19个孩子,两年之后,有9个孩子可以正常学习。老师同学都不觉得这9个孩子有什么问题?另外10个孩子也有很大的改善。这篇文章的发表震惊了世界。很多人开始怀疑这种疗法是否有效。(我插一句:我们今天特别需要这种怀疑。这几年,一下冒出了各种各样的疗法。)别的医生、治疗师也用他的方式去治疗其他的孩子,结果发现他的方式比较有效,真的会进步。有些孩子也真的恢复了正常。但是其他人都达不到这么高的疗效,大概25%的疗效是可以恢复到正常。看来这个办法的确是可以改善一部分的孩子,让他们可以恢复学习和工作的能力。自从这篇文章发表。世界上就对自闭症不再持有绝望悲观的态度,而认为自闭症是可以治疗的。从那个时候开始,就创造了很多的自闭症的疗法。行为分析法、结构化教育、人际关系发展干预疗法等等,这些方法都是主流医学推荐的治疗方法。这是得到大家认可的,认为这些方法是有效的。这两天我们会花较长的时间来介绍这些方法。
ABA是目前世界上应用得最多的一种疗法。美国六七十年代的时候,有一个妈妈,她的孩子得了自闭症,她就带着孩子到处去寻医问药。有一个医生说,用拥抱疗法,每天拥抱他5次每次拥抱30分钟。她每天就按照医生的说法狠狠的抱孩子,但是结果发现没什么用。她用了这个方法、那个方法都没有得到疗效。后来,听说美国加州洛杉矶有一个教授叫做洛斯,发明了一种方法叫做应用行为分析法,也就是ABA。那他就试一试呗。家长都是这样子的,听说了一个疗法有效就去试一试。他并没有抱很大的希望。过一段时间以后,她发现她的孩子改善了,过了两年时间左右他发现他的孩子跟别的孩子一样了。她带孩子到医院评估,医院说哎,你的孩子挺好的呀!这样她很高兴,她说,她的孩子用应用行为分析法治疗以后,他的孩子就变好了。但不幸的是,她第二个孩子又被诊断得了自闭症。他也很难过,但是她不着急。他用同样的方法去治疗第二个孩子,又过了两年时间,发现他的第二个孩子也跟其他孩子一样,被评估为正常的孩子。证明他用这个方法训练他两个孩子,都把两个孩子训练成正常的孩子了。这个妈妈特别激动,他就把这段经历写成了一本书,书名叫做《让我聆听你的声音》。这本书记载了他第一个孩子的寻医问药、治疗以及第二个孩子的治疗的心路历程以及过程。这本书出来之后,在世界上引起很大反响。(我插一句:一般的家长,在其他家长和医生之间,更愿意听其他家长的说法。)这本书让世界上各国的家长感到特别的兴奋:自闭症是可以治疗的,这个妈妈真厉害,把他两个孩子都治疗好了,ABA疗法非常好。从此,ABA在世界范围内得到很好的推广。这个方法就是ABA,就是蓝皮的那本。
之后,其他的疗法也被相继开发出来,我们知道ABA并不是唯一的方法也有其他一些方法,相继被证明效果不错,甚至好过ABA。在这两天时间内,我会把这些方法一一的介绍给大家。
   在开始谈谈自闭症的疗法之前,我们先要谈一谈自闭症的治疗原则。它不容易治。特殊训练,康复治疗,它不是一件很容易的事情。有一些孩子好了,有一天孩子没好。其中有一些关于治疗的基本原则,请大家一定要牢记。
首先,自闭症的治疗必须是高强度的训练。必须是一对一的训练。什么叫做高强度?每天46个小时,每周7天。一年365天长期治疗。尤其是中到重度自闭症的孩子,一定要保证的一对一每天6个小时,才可以保证到孩子可以纠正以前自闭的行为。每天6个小时就相当是每周40个小时以上。每周四个小时就相当每天是28小时以上。目前认为,每周少于25小时的训练是不见效的。40个小时是比较理想。这就是第一个原则。训练要以年计算。是不是我请假3个月每天训练12个小时,这样行不行呢?实践证明,也是不行的。要以年作为单位来计算。两年这样子做是不是可以改善呢?如果有改善,证明这个孩子有效,而不是说一个月两个月3个月。对于一些轻度的或者是阿斯伯格的孩子,不需要做这么高强度的训练。方法都是一样的,但是强度不用这么高。
   第二个原则是要科学系统的训练。我们讲什么是科学系统的训练?我们需要用的是那些研究认为是有效的方法,而不是说用哪些谁吹自己有效?说自己有效的方法。因为现在很多江湖骗子,老是吹自己的方法有效。但实际上,他们没有任何疗效。昨天有一个孩子跟我说,他们花了每年二三十万采用的是针灸的疗法,没有任何效果。但这些治疗的人老是说自己有效,都是看在钱的份上。但实际上是没有效果。要使用那些经过研究证明是有效的方法。就是使用那些经过研究者研究的方法,在实践中治疗了一批孩子而且取得了疗效的,总结出来的方法。ABA、结构化教育、人际关系干预。这些我们接下来会聊到的疗法,我们在这两天里面会跟大家探讨。我们跟大家介绍的这些疗法是被科学证明最有效的疗法。我们在这里推崇的是科学。而不是吹嘘,我也不敢在这里吹嘘我肯定就可以治好自闭症。我们真的没有什么灵丹妙药?
   第三个原则就是训练要个性化。每个孩子是不一样的,有些孩子是没有语言的,有些孩子是有语言的,有些孩子的语言还特别丰富。有的孩子的智力是严重落后的,有的孩子智力是正常的,甚至是超常的。我们曾经测过一个孩子的智商,是有150-160。智商非常高,跟美国总统克林顿的智商差不多一样高。这样,不同的侧重点,不同的方向,不同的孩子的训练方法是不一样的。所以说,要制定个性化的方案。作为家长我们自己有能力的话,可以评估他;我们自己没有能力,可以到医院去评估它。评估出来:你的运动方面,你的语言理解方面,你的语言表达方面,你的行为管理方面,你的这种人际交流方面,你哪一方面是强哪一方面弱,哪一方面感觉方面存在异常。有没有听觉方面的问题,有没有触觉方面的?哪些异常?味觉触觉方面的问题,都是可以评估出来的。或者自己做,或者找医院做,都是可以评估的。根据评估的结果,我们可以制定出相应的计划。我们可以制定出个性化的计划,哪些方面可以多花点时间,哪方面可以少花点时间。自闭症有些孩子也有动作不灵活的,走路走的不稳当的。有些自闭症孩子运动很灵活。如果孩子的运动灵活,你整天做那么多运动训练干什么呢?可以做运动训练,但重点不在这个地方,这就叫做个性化训练。
但家庭训练最重要。有些家长说,哎呀,我就把孩子送到你们,帮忙指定的一个家机构去训练。我们过半年再去把一个正常的孩子领回来,你们要多少钱我给多少钱,你看这样行吧?我说不行。这是个社会交往心理疾病,最重要的交往,就是孩子跟家里人的交往,跟父母亲的交往。如果没有了这一块的训练,自闭症的训练不会成功。我们看到训练的最好的这些孩子,都是来自家庭训练的这些孩子。后面我会讲到为什么家长会做得这么好。所以说家庭训练特别重要。我希望在这几天的家长培训班,我们家长最少要有一样这样的理念:我们一定要有家庭训练。我们可以做到什么样的程度,我们可以根据我们自己的能力、我们自己的工作、我们自己的生活来安排。但是没有家庭训练,基本上是不行的。所以说,不是送到什么地方去,给谁治疗,吃什么药就能解决问题。
  我们总结的最重要的原则是这方面的原则。我们有一个案例,就是有一对家长,带着孩子过来我们这里接受治疗。我们就问他们的父母文化程度,母亲不好意思的说是小学2年级,问他父亲说是什么样的教育程度,他父亲说他是小学3年级。我们就有一点担心说,他们的文化程度比较低,怕她参加这个家长培训班,效果不好。我们还是问了他说,这个班你想不想参加?你假如觉得这个班学习有困难,我们可以想想其他的办法。他父亲说:“管他呢,先听吧!”听完了以后,就把孩子带回去了。半年以后,把孩子带过来评估,我们一看,哎呦,这个孩子进步的特别大。我们就问他父亲,你用什么办法把你孩子训练得进步这么大呀!他父亲说:“其实啊,我听你们这个培训班,我基本上是没听懂,但是其中的一句话我听懂了。就是:“你不要让你的孩子一个人闲着或者一个人忙着”。”这就是最重要的原则。
自闭症的孩子,假如我们不去干预他,他就喜欢甚至习惯一个人自己在玩他的东西。当她没有什么需求的时候,你会觉得这个孩子特别好带。她在这里独自一个人玩,他自己的车子,还是他自己的东西,拍着他自己的手。他自己不哭也不闹,特别乖。我们大人就打自己的牌,自己玩去了。绝不能容忍这种现象的发生。从孩子诊断了以后,你们就要像橡皮糖一样,不断的黏着这个孩子不断地逗他,一对一的,面对面的。条件允许,二对一三对一也可以,总是不断的在跟他进行互动,进行干预、进行沟通。他过来跟你玩最好了,跟他玩车子玩这样玩那样,但是他要是不理你,你就跑着跟着他,黏着他:“你去哪里呀?妈妈跟着你,妈妈跟你一起去。”你要吃东西一块吃,你一片我一片。你刻板行为,我也不在乎。你抓车轮子,我也跟你抓车轮子。你要挥挥手,妈妈也跟你一块去挥手。反正我就是总在你的面前,反正就是不让孩子一个人独自闲着。我们两公婆在家的时候就分了工。妈妈在家的时候,就妈妈整天逗她;爸爸在家的时候,就爸爸整天在逗她。爸爸一下班,就让妈妈做家务,爸爸在逗他。姐姐真听话,我们就把姐姐作为我们训练的楷模。整天,姐姐看着爸爸妈妈逗弟弟玩,姐姐也整天逗着弟弟玩。你要去哪里玩?姐姐带你去玩。一家3个人就这样车轮状不断停围着孩子转。半年时间,就几乎没让这个孩子独自一个人闲逛。他也不懂什么ABA,也不懂什么结构化,英文单词也听不明白。就是这样子的一个过程,6个月之后孩子明显改善。
  我的感触很深,我就想了,自闭症的训练真不是什么高科技,还真是牛皮糖。面对一个两、三、四岁的孩子,你能讲什么X平方,Y平方等于Z平方。a大于bb大于c大于b。不就是面对着孩子,跟她做鬼脸,指着那里给他说这里有气球。爸爸回来了,你要玩什么?你要什么东西?这些东西啊!还真不是什么这高科技。对于低年龄的儿童,无论是什么样的训练,都不会高科技到哪里去,但是需要艰辛的付出和努力。天天就这么跟着孩子在一起,当他的跟屁虫。当然,如果能掌握ABA的方法,结构化的教育,还有人际交往干预的技巧当然会更好,我们一定会比那个爸爸妈妈做的更好。它不是高科技,我也不认为这是什么高科技,但是有些人做到了,有些人没做到,可能都是有情可原吧。原则性的东西我们就这么定下来,这么些大的原则大家一定要记住。
来源:      时间:2016-02-15 09:14:57
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